Malária e gravidez

A infecção malárica durante a gravidez é um problema maior de saúde pública em regiões tropicais e subtropicais em todo o mundo. Na maioria das áreas endêmicas do planeta, mu-lheres grávidas são o principal grupo de risco adulto para malária. Malária na gravidez tem sido mais amplamente avaliada na África ao sul do Saara e na Amazônia, onde ocorrem 90% da carga glo-bal de malária. Em áreas de transmissão de malária endêmica, como ocorre na Amazônia e no Amapá, mulheres adultas não adquiriram qualquer nível significativo de imunidade e geralmente tornam-se doentes quando infectadas por P. Falciparum, mulheres grávidas ocorre em um contínuo, com condições potencialmente diversas ocorrendo dentro do Brasil. Porém avanços importantes têm se observado na prevenção e controle da malária na gravidez como tratamento preventivo intermitente; mosqueteiros tratados com inseticida e manejo terapêutico da doença e com a melhora pré-natal devemos esperar resultados mais promissores.

Tratamento preventivo (IPT)

O tratamento preventivo intermitente (IPT) visa prover todas as mulheres grávidas de pelo menos duas doses de tratamento preventivo de uma droga antimalárica eficaz durante consultas clínicas pré-natais rotineiras. Mostrou-se que esta abordagem é segura, barata e eficaz durante consultas pré-natais rotineiras. Mostrou-se também que a técnica é segura, barata e eficaz. Estudo em Malawi, que avaliou o IPT, mostrou declínio em infecção placentária e no número de bebês abaixo do peso.

Malária - anemia gravidez

Estudo descritivo de corte transverso entre mulheres grávidas que recebem cuidado pré-natal em ambulatório, com suspeita de malária, a fim de determinar a prevalência de anemia e malária entre mu-lheres grávidas e qualquer correlação entre o grau de anemia e o grau de parasitemia malárica em gravidez com infecção por malária . A anemia é diretamente proporcional à parasitemia e é fator prognóstico.

Diabetes, gravidez

Diabetes mellitus gestacional (GDM) é definido como intolerância à glicose de vários graus que é inicialmente detectada durante a gravidez. A GDM é detectada através de rastreamento de mulheres grávidas para fatores de risco clínico e, entre mulheres em risco, testagem para tolerância anormal à glicose que é geralmente leve e assintomática. Mulheres com GDM são de risco para diabetes fora da gravidez.

Câncer, genética

A genética do câncer está se tornando cada vez mais integrada à prática da oncologia médica moderna. Cinco porcento a 10% dos cânceres são causados por mutação genética herdada que confere uma suscetibilidade elevada a cânceres específicos, e pode permitir esforços dirigidos na vigilância e prevenção de câncer. Enquanto esses indivíduos compreendem uma pequena proporção da carga total de câncer . A síndrome de cânceres hereditário é real.

Fibratos e estastinas

Os fibratos são as drogas de escolha para tratar hipertrigliceridemia. As estatinas são consideradas moderadamente efetivas , e as niacinas e os óleos de peixe são consideradas outras opções terapeuticas. Uma revisão de 36 estudos envolvendo terapia combinada fibrato-estatina apresentou 29 casos de rabdomiólise e uma prevalência de 0,12% de miopatia. Portanto devemos estar atentos para acentuação dos efeitos colaterais principalmente com os danos musculares e rabdomiólise.

Estudo BeSt

Os imunobiológicos estão sendo cada vez mais indicados no tratamento das doênças reumáticas, O estudo BeSt rea-lizado em vários países mostra esta evidência importante para quem faz clínica e reumatologia; Mostra uma melhor resposta clinica e radiológica dos pacientes na terapia combinada de metrotrexato e infliximabe com uma melhora mais rapida dos pacientes e uma melhor qualidade de vida.

Reumatologia e SNC

Algumas doênças reumáticas principalmente aquelas que apresentam carater auto-imune apresentam interessante acometimento do sistema nervoso central. Fazendo revisão da literatura observamos que no lupus eritematoso sistêmico que é o protótipo destas doênças tem como principal e mais frequente sintoma neurológico a convulsão e em segundo lugar as manifestações neuropsiquiátricas .